Zespół mięśnia gruszkowatego daje takie same objawy jak rwa kulszowa. Tępy ból w pośladku promieniuje do uda (nie zawsze), czasem poniżej kolana. Jest to spowodowane uciskiem na nerw kulszowy w obszarze miednicy.

Ból ma charakter przeszywający, palący lub kłujący. Nasila się podczas zgięcia, przywodzenia i rotacji wewnętrznej biodra. Może się wzmagać również podczas dłuższego przebywania w pozycji siedzącej lub zmiany pozycji z siedzącej na stojącą. I choć nie odczuwa się tu ostrego bólu w krzyżu ani drętwienia biegnącego do stóp, trzeba iść do fizjoterapeuty.